答案解析：
题干问的是在制定治疗方案时，哪一项不是妨碍医患沟通的因素。由于题目并没有提供选项，我会先列举几个可能的因素，并解释为什么其中一些会妨碍医患沟通，而另外一些不会。
可能的因素包括：
1. 医生使用过于专业的医学术语
2. 医生时间紧张，无法详细解释治疗方案
3. 患者情绪不稳，不愿积极配合
4. 患者对治疗方案的积极询问和反馈
解析：
1. **医生使用过于专业的医学术语**
- 这会妨碍沟通，因为患者可能无法理解过于复杂的专业术语，进而影响他们对治疗方案的理解和接受度。
2. **医生时间紧张，无法详细解释治疗方案**
- 这同样会妨碍沟通。如果医生没有充足的时间与患者沟通，患者可能不完全理解治疗的原因、过程和可能的副作用，从而影响他们的治疗依从性。
3. **患者情绪不稳，不愿积极配合**
- 患者的情绪状态也是影响医患沟通的一大因素。如果患者情绪波动大或者处于焦虑、抑郁的状态，可能不愿意接受信息或者与医生进行有效沟通。
4. **患者对治疗方案的积极询问和反馈**
- 这实际上是一种促进沟通的因素。当患者积极询问并对治疗方案提出反馈时，可以帮助医生更好地了解患者的需求和担忧，进而调整治疗方案以更好地满足患者的需求。
因此，从上面的分析来看，**选项4（患者对治疗方案的积极询问和反馈）**实际上是不妨碍医患沟通的因素，反而有助于促进沟通。其他选项都是妨碍医患沟通的因素。
